Versicherungsschaden melden
Versicherungsnehmer
Polizzennummer:
Schadennummer:
Vor- und Nachname, Titel / Firma, Adresse:
Telefon:
E-Mail:
Art des Schadens
Haftpflicht
Kasko
Ereignisbeschreibung:
Schadendatum, Uhrzeit:
Ort:
Behördliche Aufnahme:
nein
ja
Falls ja, bitte Bericht hochladen:
Schadenursache / genauer Schadenhergang:
Versichertes KFZ
Marke / Modell / Type:
Erstzulassung:
Kennzeichen:
Fahrgestellnummer:
KM-Stand:
Bei Haftpflichtschaden: Angaben zum Gegner
Vor- und Nachname, Titel / Firma, Adresse:
Telefon:
E-Mail:
Fahrzeug des Gegners
Versicherung:
Marke / Modell / Type:
Erstzulassung:
Kennzeichen:
Fahrgestellnummer:
Optional: Fotos hochladen
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